إل كارنتين حقن (L-Carnitine Injection)

الاسم العلمي	ليفوكارنتين
تصنيف الدواء:	أحماض أمينية
الفئة:	العقم
العائلة الدوائية:	— —

• ما هو الدواء
• الاستخدامات
• موانع الاستخدام
• احتياطات الاستخدام
• التداخلات الدوائية
• الجرعات وطرق الاستعمال
• الأشكال الدوائية
• ظروف التخزين
• كيفية الاستخدام

ما هو الدواء

• ليفوكارنتين

الاستخدامات

يستخدم ليفوكارنيتين في الوقاية أو علاج نقص الكارنيتين الذي قد يحدث بسبب الحالات التالية: [1][3]

• نقص الكارنيتين الأولي، الذي يحدث بسبب خلل وراثي في الجينات، حيث لا يستطيع الجسم إنتاج أو تخزين الكارنيتين بالشكل المطلوب. 
• نقص الكارنيتين الثانوي، الذي يحدث بسبب مشكلات صحية أو عوامل تؤثر في امتصاصه أو تزيد من فقدانه عبر البول، ومن أبرز الأسباب:
  • أمراض الكلى، خاصة لدى مرضى غسيل الكلى.
  • أمراض الكبد.
  • مشاكل الامتصاص في الجهاز الهضمي.
  • سوء التغذية أو عدم الحصول على ما يكفي من الكارنتين من الأطعمة.
  • أمراض الميتوكوندريا (الجزء المسؤول عن إنتاج الطاقة في الخلايا).
  • بعض اضطرابات الأيض.
  • استخدام أدوية معينة، مثل حمض الفالبرويك.

إلى جانب ذلك، هناك فوائد محتملة لمكمل إل كارنتين، لكنها غير مثبتة علميًا بعد، ومنها: [4]

• المساعدة على خسارة الوزن، وتقليل دهون البطن.
• تعزيز صحة القلب والأوعية الدموية.
• تحسين أعراض بعض الأمراض العصبية، مثل مرض الزهايمر وباركنسون.
• ضبط السكر لدى مرضى السكري.
• تعزيز الأداء الرياضي والطاقة.
• تحسين الخصوبة لدى النساء، والصحة الجنسية لدى الرجال.

موانع الاستخدام

يمنع استخدام ليفوكارنيتين في حال وجود الحساسية تجاه إحدى مكونات الدواء. [5] 

احتياطات الاستخدام

يستخدم ليفوكارنيتين يحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية: [1][5]

• الصرع أو النوبات التشنجية.
• أمراض الكلى، خاصةً غسيل الكلى.
• أمراض الكبد.
• السكري.
• تعاطي الكحول.

ليفوكارنيتين للحامل

لا يُستخدم ليفوكارنيتين خلال فترة الحمل إلا بعد استشارة الطبيب، وعند الضرورة فقط. أخبري طبيبك إذا كنتِ حاملًا أو تخططين للحمل قبل استخدامه. [1]

ليفوكارنيتين للمرضع

لا يُعرف ما إذا كان ليفوكارنيتين يُفرز إلى حليب الأم، لذا، يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية. [1]

ليفوكارنيتين للأطفال

لا يُعطى ليفوكارنيتين للأطفال إلا بعد استشارة الطبيب المختص. [5]

التداخلات الدوائية

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء باستخدام ليفوكارنيتين.

قد يتداخل ليفوكارنيتين مع الأدوية التالية: [6]

• زافجيبنات الأنفي (بالإنجليزية: Zavegepant) المُستخدم لعلاج الشقيقة.
• الوارفارين، إحدى مميعات الدم شائعة الاستخدام.

الجرعات وطرق الاستعمال

تعتمد الجرعة الموصى بها من ليفوكارنيتين على الحالة المراد علاجها، والشكل الدوائي المستخدم من العلاج:

جرعة ليفوكارنيتين للبالغين

الجرعة الموصى بها من ليفوكارنيتين للبالغين كالتالي: [6][8]

الحالة المرضية	الشكل الدوائي	جرعة ليفوكارنيتين
نقص الكارنيتين	أقراص فموية	990 ملغ 2-3 مرات في اليوم، بحد أقصى 3 غرام في اليوم
	شراب	الجرعة الابتدائية: 1 غرام في اليوم (10 مل)، تُقسّم على فترات منتظمة كل 3 إلى 4 ساعاتجرعة الاستمرارية: 1-3 غرام في اليوم، تُقسّم على فترات منتظمة كل 3 إلى 4 ساعات
	حقن في الوريد	50 ملغ/كغ، ثم 50 ملغ/كغ في اليوم مقسّمة كل 3-6 ساعات
الفشل الكلوي (غسيل كلى)	حقن في الوريد	10-20 ملغ/كغ بعد جلسة الغسيل الكلوي، ثم يتم تعديل الجرعة حسب الحاجة

جرعة ليفوكارنيتين للأطفال

الجرعة الموصى بها من ليفوكارنيتين للأطفال كالتالي: [6]

الحالة المرضية	الشكل الدوائي	جرعة ليفوكارنيتين
نقص الكارنيتين	أقراص أو شراب	50 ملغ/كغ في اليوم مقسّمة 2-3 مرات في اليوم، وقد يتم زيادتها إلى 100 ملغ/كغ/يوم، بحد أقصى 3 غرام في اليوم
	حقن في الوريد	50 ملغ/كغ جرعة واحدة، وقد تُكرر يوميًا إذا لزم الأمر، وبحد أقصى 300 ملغ/كغ في اليوم
الفشل الكلوي (غسيل كلى)	حقن في الوريد	10-20 ملغ/كغ بعد جلسة الغسيل الكلوي، ثم يتم تعديل الجرعة حسب الحاجة

الأشكال الدوائية

يتوفر الدواء على شكل حقن وريدية، بتركيز 1 غم/5 مل.

ظروف التخزين

يحفظ ليفوكارنيتين بدرجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة، وبعيدًا عن متناول الأطفال. [5]

كيفية الاستخدام

يوصى باتباع الإرشادات التالية عند استخدام ليفوكارنيتين: [5]

• يؤخذ الدواء كما يصفه الطبيب أو حسب التعليمات المرفقة على العبوة.
• يُفضل تناول ليفوكارنيتين أثناء أو بعد الوجبات؛ للتقليل من اضطرابات المعدة.
• في حال أخذ أكثر من جرعة في اليوم، يجب توزيعها بفترات زمنية منتظمة (عادةً كل 3 إلى 4 ساعات).
• يجب بلع الأقراص كاملة دون سحق أو مضغ.
• في حال استخدام الشراب، يجب استخدام أداة القياس المرفقة، وليس ملعقة الطعام المنزلية.
• يمكن شرب الدواء السائل كما هو، أو الأفضل خلطه مع مشروب أو طعام طري (مثل الزبادي أو العصير)؛ لتجنب طعمه غير المستساغ.
• في حال نسيان جرعة، تؤخذ حال التذكّر ما لم يكن وقت الجرعة التالية قد اقترب، وفي هذه الحالة تُتجاوز الجرعة المنسية دون مضاعفة الجرعة التالية.