قارديسيل (Gardasil)

الاسم العلمي	بروتين ل١ لفيروس الورم الحليمي البشري النمط ٦، النمط ١١، النمط ١٦، النمط ١٨
تصنيف الدواء:	لقاح
الفئة:	مطاعيم و لقاحات
العائلة الدوائية:	— —

• ما هو الدواء
• الاستخدامات
• موانع الاستخدام
• احتياطات الاستخدام
• التداخلات الدوائية

ما هو الدواء

• بروتين ل١ لفيروس الورم الحليمي البشري النمط ٦، النمط ١١، النمط ١٦، النمط ١٨

الاستخدامات

توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الأمريكية بحصول الأشخاص على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري تساعي التكافؤ كما يلي:

• يوصى بحصول جميع الأطفال بين عمر 11- 12 سنة على جرعتين من اللقاح، يفصل بينهما 6- 12 شهر، وفي حال الحصول على الحصول الثانية بعد مدة 5 شهور أو أقل فإنه يلزم الحصول على جرعة ثالثة تفصل بينها وبين الجرعة الأولى مدة 5 شهور على الأقل، أو مدة 12 أسبوع على الأقل بينها وبين الجرعة الثانية.
• يوصى بحصول الرجال والنساء البالغين لغاية عمر 26 سنة، على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري على شكل 3 جرع، تعطى خلال مدة 6 شهور.

بشكل عام، يوصى بحصول الأشخاص الذين تلقوا الجرعة الأولى من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري بعد سن الخامسة عشر،بالإضافة إلى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، على 3 جرع من اللقاح، حيث تعطى الجرعة الثانية بعد مدة شهر على الأقل أو شهرين من تلقي الجرعة الأولى، ثم تعطى الجرعة الثالثة بعد مدة 6 أشهر من تلقي الجرعة الأولى.

في حال الحصول على الجرعة الثانية أو الثالثة بعد مدة أقل من 4 أسابيع، أو 5 أشهر على الترتيب، فإنه يجب الحصول على جرعة جديدة من اللقاح بعد إنقضاء المدة الفاصلة الواجب انتظارها، أما في حال الحصول على الجرعة الثانية أو الثالثة بعد مدة أطول من الفترة الموصى بها، فإنّه لا يلزم الحصول على جرع جديدة.

يمكن البدء بإعطاء الأطفال برنامج تلقيح الجرعتين من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري من عمر 9 سنوات ولغاية 14 سنة، حيث تشير الدراسات إلى أنّ الحصول على جرعتين من اللقاح في هذه الفترة العمرية يعطي استجابة مناعية مكافئة أو أفضل من تلك التي تنتج عن تلقي 3 جرع من اللقاح للفئات العمرية الأكبر.

الأطفال الذين تلقوا الجرعة الأولى من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري قبل سن الخامسة عشر، ولم يتلقوا الجرعة الثانية بعدها، يلزمهم الحصول على جرعة واحدة فقط، وهي الجرعة الثانية. يوصى أيضاً بحصول الأطفال دون سن الخامسة عشر الذين يعانون من مشاكل صحية تضعف جهاز المناعة لديهم على 3 جرع من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري.

توفر لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري أفضل وقاية من الأمراض المرتبطة بهذا الفيروس عند الحصول عليها قبل الإصابة الفعلية بالفيروس، لذلك يوصى بالحصول عليها في سن 11- 12 سنة، لكن يوصى أيضاً بحصول جميع الأشخاص الذين لم يتلقوا اللقاح من قبل بالحصول عليه لغاية سن 26 سنة، إلا أنّه لا يوصى بتلقي جميع الأشخاص فوق سن السادسة والعشرين لقاح فيروس الورم الحليمي البشري، حيث أنّ اللقاحات تصبح ذات فائدة أقل في هذا العمر، لكن على الرغم من ذلك فإنّه يمكن لبعض البالغين بين عمر 27- 45 سنة أن يحصلوا على اللقاح بعد استشارة الطبيب المختص في حال عدم حصولهم على وقاية كافية ضد فيروس الورم الحليمي البشري في صغرهم.

اقرأ أيضاً: أسئلة شائعة حول مطاعيم الأطفال

موانع الاستخدام

يمنع استعمال لقاح فيروس الورم الحليمي البشري من قبل الأشخاص الذين يعانون من حساسية مفرطة تجاه الخميرة، أو الأشخاص الذين عانوا من تفاعلات حساسية مفرطة بعد حصولهم على جرعة من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري.

احتياطات الاستخدام

استعمال لقاح فيروس الورم الحليمي البشري للأشخاص المصابين فعلاً بأحد أنواع الفيروس لا يعالج الحالة، إلا أنّه يوصى بحصول هؤلاء الأشخاص على اللقاح للوقاية من الإصابة بالأنواع الأخرى من الفيروس.

يوصى بإبقاء المراهقين في وضعية الجلوس أو التمدد أثناء الحصول على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري، وبعد الحصول عليه لمدة 15 دقيقة على الأقل، للوقاية من الإغماء والإصابات المحتملة الناتجة عنه.

لا تحمي لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري من جميع أنواع الفيروس التي قد تسبب السرطان، لذلك فإنّ تلقي اللقاح لا يغني عن القيام باختبار مسحة عنق الرحم (بالانجليزية: Cervical smear).

يمتلك لقاح فيروس الورم الحليمي البشري التساعي فئة السلامة أثناء الحمل (B)، أي أنّ استعماله أثناء الحمل قد يكون مقبولاً، إلا أنّه ينصح بتجنبه في فترة الحمل لعدم وجود أدلة كافية تثبت سلامة استعماله، بالإضافة إلى عدم وجود بيانات حول طرحه في حليب الأم، لذلك يوصى بتجنبه خلال فترة الإرضاع.

ينبغي إبلاغ الطبيب بأي أمراض يعاني منها المريض قبل الحصول على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري، وبالأخص الأمراض التي تؤثر على جهاز المناعة.

التداخلات الدوائية

ينبغي إبلاغ الطبيب المختص بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يستعملها المريض قبل استعمال لقاح فيروس الورم الحليمي البشري، وبالأخص الأدوية الكابتة للمناعة (بالانجليزية: Immunosuppressants).
اقرأ أيضاً: التلقيح الروتيني الموصى به للأطفال من قبل منظمة الصحة العالمية